Bifosfonatos • Efectos y efectos secundarios

En la osteoporosis, el tejido óseo se degrada cada vez más y, a menudo, se utilizan bisfosfonatos para el tratamiento. Porque el ingrediente activo inhibe la degradación ósea y estabiliza los huesos. Cuándo recetar el medicamento, qué efectos secundarios son posibles y qué tener en cuenta al tomarlo.

Los huesos se remodelan constantemente para que siempre puedan adaptarse a las (nuevas) cargas en consecuencia. Para regular el equilibrio entre la formación y la degradación del tejido óseo, existen determinadas células del organismo que actúan como antagonistas, los denominados osteoblastos y osteoclastos. Ciertas enfermedades alteran este equilibrio, como la osteoporosis o el cáncer de huesos; como resultado, los huesos se descomponen cada vez más. Para contrarrestar esto, se pueden utilizar bisfosfonatos.

Contenido del artículo de un vistazo:

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¿Se sind bisfosfonato?

Los bisfosfonatos inhiben la actividad de los osteoclastos. Estas son células del cuerpo que descomponen y reabsorben la sustancia ósea y actúan como oponentes de los osteoblastos que forman el hueso. Como resultado, los bifosfonatos reducen la degradación de la sustancia ósea y garantizan una mejor estabilidad ósea, razón por la cual los ingredientes activos se utilizan para tratar la osteoporosis y la pérdida ósea relacionada con el tumor (osteólisis).

Campos de aplicación de bifosfonatos

Existen varias enfermedades que afectan directamente la sustancia ósea en la que se usa el medicamento:

Ingredientes activos aprobados del grupo de los bisfosfonatos

Como sugiere el nombre, los bisfosfonatos son compuestos químicos con dos grupos fosfato. A las pocas horas de la ingestión, los bisfosfonatos se acumulan en la superficie del hueso. Cualquier residuo que el cuerpo no necesita se excreta a través de los riñones. Los ingredientes activos no se metabolizan.

Se permiten los siguientes bisfosfonatos:

  • Alendronat
  • Clodronat
  • Etidronat
  • Ibandronat
  • Pamidronat
  • Risendronat
  • Tiludronat
  • Zoledronat

Posología e instrucciones de uso.

La dosis la determina un médico según la enfermedad subyacente y el ingrediente activo seleccionado. Además de la dosis, esto también incluye si el fármaco se toma a diario o semanalmente, o si siempre hay períodos sin tratamiento entre ingestas. Los bifosfonatos están disponibles en forma de tabletas o infusiones; estos últimos son adecuados para personas que tienen dificultad para tragar, están postradas en cama o ya están tomando muchos medicamentos debido a su enfermedad.

Básicamente, los bisfosfantes se beben en ayunas por la mañana después de levantarse con 250 mililitros (ml) de agua del grifo o agua mineral baja en minerales. Debe haber al menos seis horas entre la última comida y la ingestión. Incluso después de eso, es importante tener una cierta cantidad de tiempo antes del desayuno. Los ingredientes activos ácido alendrónico y ácido risedrónico deben tragarse enteros al menos 30 minutos, ácido ibandrónico una hora y ácido etidrónico dos horas antes del desayuno. En el tiempo hasta el desayuno no se debe comer ni beber nada, especialmente café, té, jugo o leche / productos lácteos; el calcio que contienen podría debilitar el efecto de los bifosfonatos.

Para evitar interacciones con otros medicamentos, los medicamentos que se unen al ácido gástrico (antiácidos) y las preparaciones con vitaminas o minerales solo deben tomarse después de dos horas. Dado que pueden producirse alteraciones gastrointestinales como efecto secundario, los bifosfonatos deben tragarse en posición vertical; solo puede acostarse después de al menos 30 minutos.

Los bisfosfonatos pueden tener efectos secundarios

En la mayoría de los casos, los bifosfonatos se toleran bien, pero es posible que se produzcan efectos secundarios, como ocurre con todos los medicamentos. Si los bifosfonatos se toman por vía oral, pueden aparecer síntomas en el tracto gastrointestinal, por ejemplo, náuseas, vómitos, dolor abdominal o diarrea, ya que pueden irritar las membranas mucosas. Además, se pueden formar complejos de calcio en el intestino, como resultado de lo cual el cuerpo tiene calcio insuficiente (hipocalcemia); esto puede provocar trastornos de la mineralización ósea, por ejemplo, osteomalacia (ablandamiento de los huesos). La insuficiencia renal aguda también puede ocurrir como efecto secundario de los bifosfonatos.

El uso prolongado de bisfosfonatos puede provocar fracturas atípicas; el hueso del muslo (fémur) a menudo se ve afectado. En particular, la administración intravenosa de bisfosfonato en dosis altas puede provocar la muerte del tejido (necrosis ósea) en la mandíbula: hasta donde sabemos, el fármaco debilita el sistema inmunológico de modo que los patógenos pueden desencadenar más fácilmente la inflamación en la cavidad oral. Además, los bifosfonatos parecen intervenir en ciertos mecanismos de reparación en la mandíbula, por lo que incluso las pequeñas lesiones cicatrizan mal. Por lo tanto, se deben completar los tratamientos dentales importantes antes de comenzar la terapia con bisfosfonatos. Además, debe realizarse un chequeo dental al menos cada seis meses.

¿Cuándo no se deben tomar los bisfosfonatos?

Los bifosfonatos están contraindicados durante el embarazo y la lactancia y si ya existe una hipocalcemia grave. En particular, el ingrediente activo alendronato no debe usarse si existen enfermedades del esófago (por ejemplo, esofagitis) y si la tasa de filtración glomerular (TFG) es inferior a 35 ml / min. Indica el volumen filtrado por los glomérulos renales por unidad de tiempo y es uno de los parámetros más importantes para evaluar la función renal. El valor normal es una TFG de 95-110 ml / min, pero disminuye gradualmente con la edad.


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Source: Lifeline | Das Gesundheitsportal by www.lifeline.de.

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