Cáncer de tiroides • Síntomas, pronóstico y terapia

El raro carcinoma de tiroides es una enfermedad maligna de la glándula tiroides. ¿Qué síntomas pueden ser signos del tumor y cuál es la esperanza de vida de los afectados?

Contenido del artículo de un vistazo:

Datos sobre la tiroides: debes saber esto

¿Qué es el cáncer de tiroides?

Los expertos entienden que el cáncer de tiroides es una enfermedad maligna de la glándula tiroides, que puede originarse a partir de varios tipos de células que ocurren en la glándula tiroides. El cáncer de tiroides, también conocido como carcinoma de tiroides, es relativamente raro en Alemania. Hay alrededor de 6.000 casos nuevos cada año. Las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres. La edad promedio es de alrededor de 50 a 60 años.

formas de cancer de tiroides

Según las células tiroideas en las que se origina el cáncer, los carcinomas tiroideos se clasifican de forma diferente:

  • Carcinoma papilar: La mayoría, del 50 al 65 por ciento, es carcinoma papilar, que ocurre principalmente entre los 30 y los 40 años.

  • Carcinoma folicular: Alrededor del 25 por ciento son carcinomas foliculares. Con frecuencia afectan a personas alrededor de los 50 años.

  • Carcinoma de células C: En alrededor del cinco por ciento de los casos, el cáncer de tiroides se origina en las células C y se denomina carcinoma medular o de células C.

  • Carcinoma indiferenciado/anaplásico: Representa aproximadamente otro cinco por ciento de los casos de cáncer de tiroides. No se puede asignar a ningún tipo de célula y ocurre casi exclusivamente después de los 50 o 60 años.

Los tipos de cáncer más comunes en Alemania

Cáncer de tiroides: síntomas y signos típicos

El cáncer de tiroides puede manifestarse como un agrandamiento de la importante glándula endocrina. Normalmente, la tiroides no se puede ver desde el exterior. Si se agranda, se hace visible y entonces se le llama bocio o bocio. En muchos casos, el bocio es causado por una deficiencia de yodo. Como resultado, la tiroides no puede producir suficientes hormonas tiroideas. A su vez, trata de compensar esta carencia aumentando la producción de hormonas, por lo que crece.

Si un bocio se desarrolla muy rápidamente o si un bocio existente crece rápidamente, estos pueden ser signos de cáncer de tiroides. Los nódulos palpables dentro del tejido tiroideo o los ganglios linfáticos agrandados en el área del cuello también son sospechosos. Una tiroides agrandada puede causar una variedad de síntomas, que incluyen:

En el carcinoma medular, la hormona calcitonina del propio cuerpo, que desempeña un papel importante en el metabolismo óseo, se produce cada vez más. Esto conduce a cambios en el hemograma con niveles elevados de calcio.

Pronóstico y probabilidad de supervivencia en el cáncer de tiroides

Según el tipo de tumor, el curso y el pronóstico del cáncer de tiroides difieren. Los carcinomas diferenciados de tiroides tienen muy buenas posibilidades de recuperación. Si se descubren a tiempo, las posibilidades de supervivencia son buenas. Los pacientes con carcinoma anaplásico de la glándula tiroides tienen un pronóstico significativamente peor, con una tasa de supervivencia relativa a cinco años de solo el doce por ciento.

Diez años después del diagnóstico de la enfermedad, más del 90 por ciento de los afectados siguen vivos con carcinoma papilar y más del 80 por ciento con carcinoma folicular. El carcinoma papilar hace metástasis principalmente en los ganglios linfáticos cercanos a la glándula tiroides, mientras que el carcinoma folicular hace metástasis a distancia en los pulmones y los huesos. En el seguimiento de los carcinomas diferenciados, la tiroglobulina en sangre se determina como marcador tumoral.

¿Qué carcinomas de tiroides son particularmente peligrosos?

Los carcinomas tiroideos indiferenciados son muy malignos y, con frecuencia, ya existen metástasis a distancia y en los ganglios linfáticos en el momento del diagnóstico. El tratamiento puede aliviar significativamente los síntomas de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

El pronóstico del carcinoma medular de tiroides varía según el tamaño del tumor y la presencia de metástasis. La tasa de supervivencia a diez años es muy alta. Para monitorear el progreso, se determina la calcitonina en la sangre como marcador tumoral. Se realizan pruebas genéticas para determinar si el carcinoma medular es un trastorno hereditario. Si este es el caso, los miembros de la familia también deben ser examinados.


Causas y factores de riesgo del cáncer de tiroides

Las causas exactas del cáncer de tiroides no se conocen. Una serie de factores pueden promover su formación. Por ejemplo, las personas que han tenido contacto frecuente con rayos X cuando eran niños tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de tiroides. La deficiencia de yodo a largo plazo, que hace que la glándula tiroides se agrande, también puede promover el desarrollo de cáncer de tiroides.

Los llamados nódulos fríos pueden crecer en el tejido tiroideo durante un período de años. Estos nódulos no producen hormonas y en algunos casos pueden volverse cancerosos.

Alrededor del 30 por ciento de los carcinomas medulares tienen antecedentes familiares de la enfermedad. A veces, a estos pacientes se les diagnostica el síndrome MEN2. MEN significa Neoplasia Endocrina Múltiple y describe una enfermedad en la que ocurren varias enfermedades benignas y malignas de las glándulas. Además del carcinoma de células C, estos incluyen feocromocitoma benigno de la glándula suprarrenal e hiperfunción de las glándulas paratiroides (hiperparatiroidismo).

Diagnóstico de sospecha de cáncer de tiroides

Para diagnosticar el cáncer de tiroides, es importante una historia clínica detallada. A continuación se realiza un examen físico completo. En algunos casos, se puede ver o palpar un nódulo tiroideo. En sangre se pueden aumentar los valores tiroideos de TSH, T3 y T4, así como el calcio en el carcinoma medular.

Los médicos pueden usar un examen de ultrasonido (sonografía) para evaluar la estructura del tejido, por ejemplo, se puede identificar un bulto y se puede tomar una muestra de tejido para la biopsia. De esta manera, se puede determinar si las células extraídas son realmente malignas y qué tipo de cáncer es.

Gammagrafía de tiroides

En la gammagrafía de la glándula tiroides, primero se administra un medio de contraste que es ligeramente radiactivo. El medio de contraste se acumula principalmente en la glándula tiroides, que se muestra en una imagen de rayos X. Los nodos que almacenan más o menos medios de contraste que otros sitios pueden identificarse de esta manera. Los llamados “nódulos fríos” con menos retención de contraste tienen más probabilidades de ser cancerosos que los “nódulos calientes” y necesitan más investigación.

Utilizando técnicas de imagen como

  • Radiografía de los pulmones,
  • laringoscopia,
  • Tomografía computarizada (TC)
  • y resonancia magnética nuclear (RMN)

se examina la propia tiroides y otros órganos. El objetivo de los exámenes es determinar si el cáncer se ha diseminado y si hay tumores secundarios (metástasis).

Terapia del cáncer de tiroides

Según el tipo de tumor, el tratamiento del carcinoma de tiroides consiste en cirugía, terapia hormonal y radioterapia, también en forma de terapia con yodo radiactivo. Por el contrario, la quimioterapia juega un papel más bien subordinado en el cáncer de tiroides.

Los carcinomas diferenciados suelen operarse. En muchos casos, los médicos extirpan toda la tiroides y los ganglios linfáticos que la rodean. Luego se examina si los ganglios linfáticos están invadidos por células cancerosas. Si este es el caso, se deben extirpar quirúrgicamente todos los ganglios linfáticos de un lado del cuello (disección del cuello). En casos raros, el tumor es más pequeño que un centímetro. Entonces puede ser suficiente extirpar la mitad de la glándula tiroides (hemitiroidectomía).

Si se ha extirpado la glándula tiroides, los afectados deben tomar hormonas tiroideas en forma de tabletas de por vida para recibir las hormonas vitales.

Terapia postoperatoria con yodo radiactivo y tratamiento de metástasis

La terapia con yodo radiactivo sigue aproximadamente cuatro semanas después de la operación. Aquí, a los pacientes se les administra yodo marcado radiactivamente. Este se deposita en la glándula tiroides y los tumores secundarios y destruye las células cancerosas a través de la radiación.

Los carcinomas anaplásicos generalmente ya han formado metástasis en el momento del diagnóstico. El objetivo principal de la cirugía es reducir el tamaño del tumor y, por lo tanto, aliviar los síntomas. También es posible irradiar el tumor desde el exterior a través de la piel (percutáneamente). Si hay un carcinoma medular de la glándula tiroides, la glándula tiroides y los ganglios linfáticos se extirpan por completo, seguido de radiación percutánea. La terapia con yodo radiactivo no es útil para los carcinomas anaplásicos y medulares porque no almacenan yodo.

¿Se puede prevenir el cáncer de tiroides?

No se conocen medidas preventivas seguras contra el cáncer de tiroides. Los factores desencadenantes deben evitarse en la medida de lo posible y, por ejemplo, debe suministrarse suficiente yodo a través de los alimentos. El pescado de mar en particular contiene mucho yodo, y la sal de mesa yodada es adecuada para condimentar. Es importante evitar el contacto innecesario con la radiación ionizante. Por ejemplo, tiene sentido mantener un pasaporte de rayos X para evitar exámenes de rayos X innecesarios o duplicados y las dosis de radiación aumentadas asociadas.

Alimentos que contienen yodo: Las mejores fuentes de yodo

resumen


Definición: Enfermedad rara y maligna de la glándula tiroides.

Causas: Todavía desconocidos, los factores de riesgo son una deficiencia de yodo de larga duración y la radiación frecuente de rayos X en la infancia.

Síntomas: Agrandamiento de la tiroides, bocio y ganglios linfáticos agrandados en el cuello.

Diagnosticar: Palpación, ecografía, gammagrafía de la glándula tiroides y determinación de hormonas tiroideas.

Terapia: El tratamiento consiste en cirugía, terapia hormonal y radioterapia.


Source: Lifeline | Das Gesundheitsportal by www.lifeline.de.

*The article has been translated based on the content of Lifeline | Das Gesundheitsportal by www.lifeline.de. If there is any problem regarding the content, copyright, please leave a report below the article. We will try to process as quickly as possible to protect the rights of the author. Thank you very much!

*We just want readers to access information more quickly and easily with other multilingual content, instead of information only available in a certain language.

*We always respect the copyright of the content of the author and always include the original link of the source article.If the author disagrees, just leave the report below the article, the article will be edited or deleted at the request of the author. Thanks very much! Best regards!