Causas en mujeres y hombres

Resumen rápido: sangre en la orina

Definición: Si hay sangre en la orina (hematuria), es de color rosa a marrón. Incluso la orina clara puede contener una pequeña cantidad de glóbulos rojos, lo que se considera normal.

Causas: Una infección de los uréteres, la vejiga o los riñones suele estar detrás de la hematuria. Las lesiones, los cálculos urinarios y vesicales y el esfuerzo físico intenso también pueden ser desencadenantes.

Diagnosticar: Además de un examen físico, los análisis de sangre y orina, así como la ecografía y las radiografías juegan un papel particularmente importante.

Tratamiento: Por lo general, la causa subyacente debe tratarse. Por ejemplo, los antibióticos se usan para infecciones bacterianas y un especialista tritura los cálculos renales.

Contenido del artículo de un vistazo:

Sangre en la orina: Hay dos formas de hematuria

Si hay sangre en la orina (hematuria), esto siempre es una señal de advertencia. Incluso la orina clara puede contener glóbulos rojos, pequeñas cantidades de eritrocitos son bastante normales.

Los expertos distinguen dos formas:

• En el hematuria macroscópica la sangre en la orina es visible a simple vista. La orina es de color marrón rojizo. Este suele ser el síntoma de una afección médica subyacente.

• Uno Microhematuria conduce a una coloración invisible de la orina. Si hay algunos glóbulos rojos en la orina, esto puede ser una indicación de una enfermedad. Esto generalmente se descubre durante una prueba de orina de rutina. Si no hay infección del tracto urinario, el médico puede buscar otra fuente de sangrado.

Hematuria con dolor

Además, es crucial si la pérdida de sangre en la orina está asociada con dolor o es indolora:

• Ardor al orinar, dolor abdominal, fiebre: estos síntomas indican una infección del tracto urinario, como una infección de la vejiga.

• El dolor abdominal o en el costado puede ser un signo de cálculos en los uréteres y lesiones. Los cálculos causan un dolor severo, ondulante o tipo cólico cuando los uréteres intentan deshacerse de los cálculos.

• La sangre en la orina sin dolor puede ser inofensiva, pero también puede ser el primer signo de cáncer que inicialmente no presenta síntomas. Estos incluyen tumores de la vejiga, el tracto urinario y los riñones. El diagnóstico preciso es importante para determinar la causa de la hematuria indolora.

Posibles causas de sangre en la orina.

Los riñones limpian bien la sangre, pero normalmente los glóbulos rojos permanecen en la sangre y no pasan a la orina. Sin embargo, el flujo de sangre hacia la orina puede ocurrir cuando la sangre ingresa al tracto urinario a través de una brecha en la vejiga y los uréteres. Este es el caso, por ejemplo, cuando la membrana mucosa se ha inflamado y está sangrando.

Estas enfermedades están causalmente relacionadas con la sangre en la orina:

• cistitis (cistitis): La inflamación de la membrana mucosa conduce a la vasodilatación y al aumento de la permeabilidad vascular. Las células sanguíneas pueden así pasar al tracto urinario. En algunas mujeres con cistitis aguda, la orina se vuelve sanguinolenta.

• Inflamación de los riñones e inflamación de la pelvis renal: Aquí, también, la inflamación de la membrana mucosa conduce a sangre en la orina.

• Blasensteine, Harnsteine: Las lesiones y las reacciones inflamatorias causadas por cálculos urinarios provocan una irritación mecánica de la membrana mucosa: se produce sangrado.

• Krebs: Los tumores malignos (por ejemplo, el cáncer de vejiga) tienen su propio suministro vascular. La estructura de estos vasos es muy simple y los defectos de la pared del vaso con sangrado ocurren con relativa rapidez. El crecimiento de tumores malignos en el revestimiento del tracto urinario también puede provocar sangre en la orina. Pero los tumores benignos como los papilomas también son posibles desencadenantes.

• lesiones de órganos de Harntrakts a menudo van acompañados de sangrado que es visible en la orina. Las posibles causas de lesiones internas son, por ejemplo, las relaciones sexuales o la inserción de un catéter.

• Estrés corporal: La llamada hematuria deportiva o hematuria del corredor puede ocurrir durante el alto rendimiento deportivo, especialmente al correr. Las causas no están del todo claras, pero es probable que las paredes de la vejiga estén rozando entre sí como consecuencia del golpe al caminar, lo que provoca microlesiones.

La orina roja no siempre tiene que ser debido a la sangre. Ciertos alimentos contienen naturalmente altos niveles de pigmentos de origen vegetal que pueden decolorar la orina. Estos incluyen, sobre todo, la remolacha, las bayas o el ruibarbo.

sangre en la orina en las mujeres

Durante la menstruación, la sangre puede mezclarse con la orina, dándole un tinte rojizo. Otra causa inofensiva de hematuria en las mujeres es la cantidad mínima de sangre en la orina durante la menopausia. Los cambios hormonales hacen que las mucosas de la uretra y la vagina estén más secas, lo que facilita que se produzcan microlesiones, por ejemplo, durante las relaciones sexuales.

sangre en la orina en los hombres

También hay desencadenantes específicos de género para la hematuria en los hombres: las enfermedades y los cambios en la próstata pueden causar sangre en la orina. En la mayoría de los casos, se presenta inflamación de la próstata o agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna), más raramente cáncer de próstata.

Diagnóstico con sangre en la orina.

Cualquiera que tenga sangre en la orina o dolor al orinar definitivamente debe consultar a un médico. Además de la práctica del médico de familia, los urólogos son el lugar adecuado para ir.

Para hacer un diagnóstico, primero se hacen preguntas sobre el curso de la enfermedad en la anamnesis. El examen médico en caso de hematuria incluye enfermedades previas, medicación tomada, el tipo de sangrado y si se ha producido de forma repetida (sangrado recurrente). Luego sigue el examen físico. El médico buscará ganglios linfáticos inflamados, acumulación de agua en el tejido (edema), lesiones o abultamiento de la pared abdominal.

Investigaciones más profundas:

• examen de orina: El análisis microscópico de la orina proporciona información sobre la cantidad de glóbulos rojos en la orina.

• imagen de sangre: Examen de varios parámetros sanguíneos, como el número de plaquetas, el tiempo de trombina y el número de glóbulos rojos y blancos.

• Examen de ultrasonido: La ecografía se puede utilizar para visualizar los cambios en los riñones. Los tumores en el área del riñón y los cálculos urinarios también pueden detectarse mediante ecografía.

• Radiografía: Se utiliza para la aclaración adicional del área del uréter. Al administrar un medio de contraste, se hacen visibles cambios patológicos en los uréteres como tumores o cálculos.

• Cistoscopia: La evaluación de la vejiga, incluida la inflamación, se puede diagnosticar de esta manera. Sin embargo, los expertos también pueden identificar depósitos vasculares en el área de la próstata en los hombres, dilataciones vasculares similares a las venas varicosas, gracias a una imagen especular de la vejiga.

• ureteroscopia: Al examinar los uréteres se empuja un endoscopio delgado sobre la vejiga hacia el uréter. De esta forma se puede evaluar la mucosa de los uréteres, y también se pueden ver tumores o pequeños cálculos en los uréteres.

Terapia para la sangre en la orina.

El tratamiento del síntoma depende de la causa subyacente. Se pueden recetar antibióticos para infecciones bacterianas, como una infección de la vejiga. Cuando la inflamación cede, por lo general no hay sangre en la orina. Si se han formado cálculos en la vejiga o los riñones, es posible que sea necesario extraerlos con un cabestrillo o con terapia de ondas de choque. Un tumor generalmente se trata con quimioterapia, radiación y extirpación quirúrgica.

¿Se puede prevenir la hematuria?

La sangre en la orina es un síntoma de varias enfermedades. Es posible que pueda prevenir los cálculos urinarios bebiendo suficientes líquidos, al menos un litro y medio al día. Además, es bueno para fortalecer el sistema inmunológico, por ejemplo para prevenir infecciones de la vejiga. Esto funciona principalmente a través de una dieta balanceada, suficiente ingesta de líquidos y ejercicio regular.