Deshidratación (desecosis) • ¿Síntomas, consecuencias y qué hacer?

De un vistazo:

¿Qué es la deshidratación?

La mayor parte del cuerpo humano está formado por agua. El agua es importante para que las funciones corporales más básicas funcionen correctamente. Para el transporte de nutrientes, la eliminación de materiales de desecho o el funcionamiento del sistema nervioso, el agua es indispensable en el organismo.

Varias sales (minerales, electrolitos) están presentes en ciertas cantidades en el agua corporal. Aquí, las concentraciones intracelulares (en la célula) y extracelulares (fuera de la célula) difieren. Los minerales más importantes son sodio, potasio, calcio y magnesio. Para que las funciones del cuerpo funcionen sin problemas, las concentraciones de electrolitos deben tener ciertos valores además del agua.

El término deshidratación (deshidratación, deshidratación) se usa cuando el cuerpo comienza a secarse y no hay suficiente agua disponible. Si la deshidratación es particularmente pronunciada, se llama desecosis. Esta falta de agua casi siempre altera la química del cuerpo y el equilibrio de electrolitos. En algunos casos, puede haber un cambio en las concentraciones de minerales primero, lo que hace que el cuerpo pierda agua. Esto se debe a que el agua y los minerales dependen directamente entre sí a través de la ósmosis.

Hay tres tipos de deshidratación. La principal diferencia con esta definición es si se pierde principalmente agua o más minerales. Normalmente, los electrolitos se encuentran principalmente fuera de las células del cuerpo y están solo en pequeña medida dentro de las células. Su distribución depende de muchos factores, pero debe nivelarse dentro de límites estrechos. Para hacer esto, los electrolitos se pueden excretar o retener a través de los riñones, el tracto digestivo y la piel. Los cambios en esta distribución pueden tener consecuencias graves.

Tipos de deshidratación

El tipo de deshidratación que ocurre depende de muchos factores. En particular, la cantidad de electrolitos en el vómito, la diarrea o el sudor, así como la composición de los fluidos suministrados, pueden marcar la diferencia aquí.

Deshidratación isotónica

En esta forma de deshidratación, la concentración de iones de sodio en la sangre es normal y el agua y los minerales (especialmente el sodio) se pierden en proporciones iguales. Las causas pueden ser diferentes, pero las más comunes son

Deshidratación hipertónica

En la forma hipertónica, hay una pérdida relativamente mayor de agua que de sales minerales. El cuerpo pierde agua pero retiene minerales, la concentración de electrolitos, especialmente iones de sodio, se vuelve demasiado alta. Las razones pueden ser:

• sed severa durante mucho tiempo
• Gran pérdida de agua a través de la piel (sudoración), los pulmones (hiperventilación), los riñones (por ejemplo, en la diabetes mellitus) o el tracto gastrointestinal (vómitos, diarrea).

Deshidratación de hipotona

Si el cuerpo excreta demasiados minerales, hay relativamente muy pocos electrolitos en el agua, especialmente sodio. Las razones pueden ser:

• Beber agua destilada
• Vómitos o diarrea si los desechos son muy salados.
• sudoración profusa si el sudor es muy salado
• Falta de líquidos (por vómitos, diarrea o sudoración), que se compensa con el uso de líquidos con bajo contenido de sal (como agua del grifo o té).

Las personas de todas las edades pueden deshidratarse, pero los adultos no suelen tener problemas tan graves con la pérdida de líquidos como los bebés o los niños pequeños. La deshidratación es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad en los lactantes en todo el mundo, ya que tienen una mayor necesidad básica relativa de líquido y se evapora más líquido a través de la piel en relación con su peso corporal. La deshidratación también es común en los ancianos, ya que la ingesta de líquidos a menudo es inadecuada y las enfermedades subyacentes pueden acelerar la deshidratación.

¿Cómo se manifiesta la deshidratación?

El comienzo de la deshidratación generalmente se nota desde el principio, pero la gente lo percibe de manera muy individual. Incluso la deshidratación leve, en la que falta entre el dos y el cinco por ciento del líquido corporal normal, causa los primeros síntomas. Si el cuerpo carece de más del doce por ciento de los fluidos corporales, pueden ocurrir reacciones circulatorias severas, que pueden convertirse en shock. Los síntomas de la deshidratación aumentan con la gravedad de las etapas.

Síntomas de deshidratación leve (pérdida de líquido del tres al cinco por ciento)

Síntomas de deshidratación moderada (pérdida de líquido del seis al ocho por ciento)

• ojos hundidos con ojeras
• piel muy seca y membranas mucosas
• diuresis severamente disminuida (oliguria)
• Corazón acelerado (taquicardia)
• mal aliento
• inercia

Síntomas de deshidratación severa (pérdida de líquido del nueve al doce por ciento)

• presión arterial baja (hipotensión)
• pliegues cutáneos persistentes, por ejemplo, en el dorso de la mano
• disminución del flujo sanguíneo a la piel
• confusión
• Espasmos musculares
• Síntomas de shock (más del doce por ciento de pérdida de líquidos): mala circulación; Alteraciones de la conciencia hasta el coma.

Además del shock circulatorio, la deshidratación excesiva del cuerpo puede provocar insuficiencia renal, mayor riesgo de infección y trombosis (coágulos de sangre).

¿Cuáles son las causas de la deshidratación?

La deshidratación ocurre cuando la ingesta de líquidos es demasiado baja, se pierde demasiado líquido o se produce una combinación de ambos. Las posibles razones de esto son numerosas, pero las más comunes se encuentran en el tracto gastrointestinal. También se puede perder mucho líquido a través de los riñones o la piel.
La disminución de la ingesta de líquidos es un efecto secundario común de muchas enfermedades. Esto puede conducir muy rápidamente a síntomas importantes de deshidratación, especialmente en bebés y niños pequeños, así como en ancianos. Ésta es la razón por la que los niños y los ancianos muestran síntomas con especial rapidez.

Las causas típicas de la deshidratación son:

• Ingesta insuficiente de líquidos al sudar mucho o, especialmente en los ancianos, debido a la falta de sed.
• Diarrea
• Vómito
• fiebre
• Pérdida de sangre
• Quemaduras
• Trastornos de la función renal
• Enfermedad de Addison (glándulas suprarrenales hipoactivas)
• Diabetes mellitus
• Diabetes insípida (disentería de agua)
• Terapia con medicamentos deshidratantes (diuréticos)

¿Cómo se diagnostica la deshidratación?

El diagnóstico de deshidratación se realiza principalmente después de una historia médica detallada y un examen físico.

Durante la encuesta de pacientes, se preguntan sobre las quejas agudas o recientes, como diarrea, vómitos o enfermedades infecciosas febriles, y se comprueba la conducta de beber y los posibles fármacos desencadenantes. Además, los dolores de cabeza, el enturbiamiento de la conciencia o enfermedades crónicas conocidas indican la presencia de deshidratación.

En el caso de niños y ancianos en particular, los familiares o cuidadores deben poder dar respuestas detalladas a estas preguntas.

El examen físico posterior buscará signos típicos de deshidratación. El médico presta especial atención a:

• fiebre
• piel seca
• Fontanela hundida en bebés
• membranas mucosas secas
• ojos hundidos
• ojeras
• pliegues de piel en pie (si levanta la piel del dorso de la mano o del antebrazo, por ejemplo, queda un pliegue de piel y solo vuelve a asentarse después de varios minutos)
• disminución de la presión arterial
• aumento de la frecuencia del pulso
• Confusión o dificultad para concentrarse

Luego, la sangre y la orina se pueden examinar en el laboratorio. Esto proporciona indicaciones de posibles cambios en el equilibrio de electrolitos y se pueden hacer declaraciones sobre la función renal. Estos resultados de laboratorio son especialmente importantes para poder planificar correctamente la terapia.

Si no se puede encontrar una razón obvia para la deshidratación, el médico debe investigar cuidadosamente después del tratamiento agudo si la pérdida de líquido fue causada por una enfermedad existente.

¿Qué terapia ayuda con la deshidratación?

Lo primero que hay que hacer en caso de deshidratación es compensar la pérdida de líquido y normalizar el equilibrio electrolítico. Si la deshidratación es solo leve o moderada, esto se puede lograr bebiendo. En particular, las bebidas que contienen minerales tales como agua mineral, infusiones de frutas y de hierbas, zumo o caldo son adecuadas para compensar la deficiencia. Puede ser útil administrar mezclas de electrolitos adicionales.

Si el grado de deshidratación es mayor o si no se puede persuadir a la persona en cuestión para que beba cantidades suficientes de líquidos, es necesario realizar infusiones. Por lo general, las infusiones se administran por vía intravenosa (en la vena). En la atención domiciliaria y de ancianos, también se utilizan infusiones subcutáneas (debajo de la piel). Las soluciones de infusión se preparan de acuerdo con los resultados de los análisis de sangre y orina. Además de agua, también pueden contener electrolitos o glucosa, según se altere o no el equilibrio mineral. Las infusiones de dos a cuatro litros suelen ser suficientes, en algunos casos se requieren cantidades mayores.

Además de tratar la deshidratación directamente, es necesario tratar afecciones subyacentes como infecciones, diabetes o enfermedad renal.

¿Qué puede hacer usted mismo para prevenir la deshidratación?

La receta más fácil para prevenir la deshidratación o tratar una forma leve usted mismo es beber lo suficiente.

En condiciones normales, los adultos necesitan alrededor de dos litros y medio de líquido al día. La Sociedad Alemana de Nutrición (DGE) recomienda que los adultos beban alrededor de un litro y medio de líquido todos los días e ingieran otro litro mediante una dieta equilibrada con suficientes frutas y verduras.

La más importante de todas las medidas es adaptar la cantidad y el comportamiento que bebes a las condiciones externas y, por ejemplo, beber más cuando hace mucho calor o hace mucho esfuerzo físico. Incluso si no tienes mucha sed. Si suda mucho, las bebidas deben contener electrolitos. Si está deshidratado, debe evitar el alcohol.

Especialmente en niños y ancianos, pero también en adultos, se debe prestar atención a los signos del inicio de la deshidratación y, si es necesario, aumentar la cantidad de agua consumida de forma independiente. Orina oscura, piel seca, membranas mucosas resecas o un leve dolor de cabeza son señales de advertencia del cuerpo y deben tomarse en serio.