EXCLUSIVA: Distribuidora de Walgreens dijo que no distribuirá píldora abortiva Mifeprex en 31 estados

A principios de este mes, Politico dio la noticia que Walgreens, la segunda cadena de farmacias más grande del país, aseguró 21 fiscales generales republicanos que no lo haría dispensar píldoras abortivas en sus estados en caso de que la empresa sea aprobada para dispensarlas. La decisión fue recibida con fuerte protesta por clientes de Walgreens, activistas por el derecho al aborto y demócratas, quienes acusaron a la farmacia de ceder innecesariamente a la presión.

Pero el miedo al enjuiciamiento estatal no es el único factor que influye en la toma de decisiones de Walgreens. Otra restricción no reportada previamente en la empresa es que su único proveedor de Mifeprex, el medicamento de marca para la píldora abortiva mifepristona aprobada por primera vez por la Administración de Drogas y Alimentos en 2000, distribuyó una lista a sus clientes corporativos en enero nombrando a 31 estados a los que no les suministraría la medicación abortiva. Vox habló con dos fuentes que habían revisado esa lista recientemente.

los unicos estados unidos distribuidor para Mifeprex es AmerisourceBergenuno de los más largos distribución farmacéutica empresas en el mundo. (El Gobierno federal actualmente está demandando a AmerisourceBergen para presuntamente distribuyendo opioides sabiendo luego terminarían en el mercado ilegal. La empresa con sede en Pensilvania lo ha negado). En enero, AmerisourceBergen creó su lista de 31 afirma utilizar como fuente la página web de la Instituto Guttmacher, una organización de investigación reproductiva que rastrea las restricciones estatales al aborto, según fuentes con conocimiento del origen de la lista.

La existencia de la lista subraya el estado precario del derecho al aborto en los EE. UU. a raíz de Dobbs contra Jackson — el fallo de la Corte Suprema de 2022 que anuló Roe contra Wadedejando efectivamente el derecho al aborto a cada estado. Walgreens recibió críticas por decir que no distribuiría píldoras abortivas, incluso en los estados donde actualmente es legal hacerlo. La lista de AmerisourceBergen indica otra razón que influye en la postura de Walgreens: un distribuidor, es el único de este medicamento, había señalado que no proporcionaría píldoras abortivas a las farmacias.

Walgreens y Danco Laboratories, el fabricante de Mifeprex, se negaron a comentar. Una fuente con conocimiento del acuerdo contractual entre Walgreens y AmerisourceBergen le dijo a Vox que el las partes tienen prohibido legalmente hablar públicamente sobre el proveedor, pero eso los defensores han estado tratando de persuadir a AmerisourceBergen para que adopte una postura menos adversa al riesgo en la distribución de píldoras abortivas.

Lauren Esposito, portavoz de AmerisourceBergen, le dijo a Vox por correo electrónico que la situación “es dinámica y en constante evolución. Cualquier información a la que te refieras de enero ciertamente está desactualizada a estas alturas. Además, como estoy seguro de que puede apreciar, por motivos contractuales no podemos discutir productos específicos”. La empresa luego emitió un comunicado adicionalenfatizando que AmerisourceBergen no “decide de forma independiente qué medicamentos deben estar disponibles para los profesionales de la salud como parte de sus planes de tratamiento” y “no toma decisiones clínicas ni juicios basados ​​en valores sobre qué productos aprobados por la FDA distribuye”.

Vox le preguntó a Guttmacher sobre la lista de proveedores y su uso informado del sitio del instituto como guía para compilar la lista. “Nos gustaría entender en qué datos AmerisourceBergen basa estas afirmaciones, ya que no conocemos ninguna política que impida el envío de mifepristona a una cantidad tan grande de estados”, dijo Elizabeth Nash, analista de políticas de Guttmacher. “Las empresas privadas deben tener mucho cuidado de no limitar el acceso a la mifepristona en respuesta a las amenazas de grupos o políticos contra el aborto”.

Defensores del derecho al aborto y consumidores respondió con indignación al informe de Politico, pidiendo un boicotear a Walgreens hasta que cambie de postura. Un problema particular es el hecho de que cuatro estados en la lista de Walgreens (Montana, Kansas, Iowa y Alaska) tienen restricciones para los farmacéuticos. que están bloqueados En la corte. Demócrata de California Gobernador Gavin Newsom Anunciado no renovaría un contrato multimillonario con la cadena de farmacias para señalar su desaprobación.

El portavoz de Walgreens, Fraser Engerman, sostuvo que la posición de la empresa no ha cambiado. cambiado, y que todavía tienen la intención de dispensar mifepristona “en cualquier jurisdicción donde esté legalmente permitido hacerlo”.

En enero, la Administración de Drogas y Alimentos anunció que las farmacias tradicionales podrían solicitar la certificación para vender medicamentos abortivos en sus tiendas, una medida aclamada como un paso importante hacia la expansión del acceso al medicamento seguro y efectivo que ha convertirse en el método más común para interrumpir embarazos en los Estados Unidos.

Representantes de CVS y Rite Aid, que al igual que Walgreens dijeron que buscar certificación, se han mantenido notablemente callados sobre el tema durante las últimas dos semanas y no respondieron las solicitudes de comentarios. (Todavía no se ha certificado ninguna farmacia y no está claro cuánto tiempo llevará el proceso).

El debate en curso sobre lo que las farmacias como Walgreens pueden y deben hacer cuando se trata de dispensar mifepristona refleja el desafío político de navegar el mosaico de estados en conflicto. restricciones al aborto en el post-Hueva era. Con una gran cantidad de nuevas leyes y litigios, las personas, los proveedores de servicios de aborto y las empresas deben tomar decisiones consecuentes en un entorno legal muy tenso y confuso, lo que, en el caso de Walgreens y AmerisourceBergen, significa inacción ante la incertidumbre.

Los farmacéuticos están atrapados en el medio

Atrapados en medio de este tira y afloja legal y político están los proveedores de servicios de aborto. Si bien es fácil para los gobernadores demócratas en estados como Illinois y California para decirles a las empresas que deben dispensar medicamentos para el aborto, es más difícil insistir que deben poner su farmacéuticos en riesgo.

“Violar los requisitos de que debe ser hecho por un médico en algunos de estos estados se castiga con la cárcel”. a Walgreens dijo el portavoz al New York Times. “En otros estados, se castiga con una multa civil, y en varios de ellos se castiga con sanciones de licencia. Y estas son restricciones que presentan riesgos reales para los farmacéuticos”.

Los 21 estados en los que Walgreens ha dicho que no dispensará mifepristona se dividen en algunas categorías diferentes, explicó Nash de Guttmacher. Algunos han prohibido el aborto por completo, mientras que otros tienen leyes que exigen que los médicos dispensen medicamentos en persona, o que requieran asesoramiento y ecografías en persona, lo que hace que la posibilidad de dispensar mifepristona a través de una farmacia sea poco práctica. Y aún otros, como Alaska, deberían ser factibles de dispensar a través de una farmacia, dijo Nash.

“En general, hay mucha confusión en el mercado, ya que las farmacias y los farmacéuticos intentan seguir todas las leyes, regulaciones y litigios”, dijo Ilisa Bernstein, directora ejecutiva interina de la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos. “Está inestable en este momento”.

Bernstein le dijo a Vox que más allá de los riesgos legales, los miembros están lidiando con nuevos problemas de seguridad: “La seguridad del personal del equipo de farmacia es una preocupación, ya sea para ingresar a la farmacia y pasar por personas que pueden estar manifestaciones y piquetes afuera o en la farmacia, donde los miembros del equipo quieren estar seguros de que están en un espacio seguro cuando están trabajando”, dijo. Recientemente activistas contra el aborto protestó en la reunión anual de accionistas de Walgreenspresentando las farmacias como la nueva clínica de aborto.

La próxima semana la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos realizará su reunión anual donde cientos de delegados de todo el país planean revisar las políticas del grupo sobre mifepristona y cuidado de la salud reproductiva.

Independientemente de lo que los farmacéuticos quieran que sean las políticas de su grupo, permanecerán sujetos a las normas de la FDA. Evaluación de Riesgos y Estrategias de Mitigación (REMS), una designación restrictiva que el gobierno federal asigna a la mifepristona sobre la objeciones de grupos como el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Los farmacéuticos también estarán circunscritos por los abogados de sus empresas y otros actores involucrados en la cadena de suministro del aborto con medicamentos, como los distribuidores de medicamentos y los legisladores.

Esposito, el vocero de AmerisourceBergen, dijo a Vox: “Seguimos haciendo que los medicamentos aprobados por la FDA, incluidos los medicamentos para la salud reproductiva, estén disponibles para los centros y proveedores de atención médica en los 50 estados y territorios que cumplen con los requisitos locales, estatales y federales para distribuir y dispensar.”

Pero si AmerisourceBergen dejar que Walgreens y otras farmacias vendan Mifeprex en todos los lugares donde las farmacias estar dispuesto a prescindir de ellos es otra pregunta

Actualización, 17 de marzo, 10:10 am ET: Esta historia se publicó originalmente el 15 de marzo y se ha actualizado con una declaración adicional de AmerisourceBergen sobre el acceso a medicamentos para la salud reproductiva que la empresa emitió después de la publicación.