La prueba de coronavirus inteligente: qué usar y cómo usar, parte 1

Debido a la pandemia en curso, los diagnósticos de laboratorio virológicos se han convertido en el centro de atención. Los términos virológicos, inmunológicos y de diagnóstico se han convertido en parte del discurso cotidiano: PCR, genoma viral, ARN, prueba rápida, antígeno, anticuerpo, infección de supervivencia, anticuerpo neutralizante y muchos otros temas relacionados han aparecido en la prensa diaria, noticias, pero también en público habla. expresión.

Para tudomany.hu ahora Eszter Csoma, profesor asistente del Instituto de Microbiología Médica de la Universidad de Debrecen, escribió un resumen detallado de la información más importante relacionada con el diagnóstico de virus.

¿Por qué se necesitan pruebas? Antecedentes de los diagnósticos

Un diagnóstico de laboratorio adecuado es clave para confirmar la enfermedad COVID-19, detectar la infección por el virus del SARS-CoV-2, recopilar datos epidemiológicos, tomar medidas y probar terapias con medicamentos antivirales. Las pruebas por sí solas no pueden controlar la epidemia, pero conocer los resultados de las pruebas le ayudará a tomar las medidas necesarias para controlar la epidemia. A medida que se amplíen nuestros conocimientos y datos científicos, se comercializarán y utilizarán más y más pruebas. Existe una demanda creciente de pruebas simples, fáciles y rápidas que no requieren laboratorios, instrumentos costosos o microbiólogos calificados, que se pueden realizar junto a la cama de un paciente, en una ambulancia o incluso en el hogar de un paciente. Incluso si no son tan sensibles como los métodos utilizados en el laboratorio. Pero también es un fenómeno nuevo que se necesita un nivel de examen más alto que las tareas de diagnóstico general: la secuenciación, que permite el examen de la propagación de la epidemia, el reconocimiento y análisis de mutaciones. Además de factores específicos como la especificidad (la probabilidad de que la prueba sea negativa si alguien no está infectado) y la sensibilidad (la probabilidad de que la prueba sea positiva si alguien está infectado), los factores de tiempo se han vuelto muy importantes en el trabajo de diagnóstico. es decir, cuántas muestras se pueden examinar rápidamente.

Sobre la base de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Hungría también ha desarrollado un procedimiento estricto y constantemente actualizado, que también regula la atención al paciente, las medidas epidemiológicas y las pruebas de diagnóstico. El tema se puede examinar desde muchos aspectos. El artículo busca dar respuesta a las preguntas más importantes relacionadas con la detección de la infección por coronavirus, las pruebas.

¿Cómo se detecta la infección por coronavirus SARS-CoV-2?

La detección de COVID-19 puede basarse en un examen médico y de laboratorio de los síntomas del paciente. La infección por el virus patógeno SARS-CoV-2 puede confirmarse mediante diagnósticos microbiológicos. Sin embargo, el virus no causa síntomas en todas las personas o inmediatamente después de que ingresa al cuerpo. Por lo tanto, si han estado en contacto con una persona infecciosa, es posible que se requiera un examen microbiológico en aquellos que están asintomáticos o que aún no han desarrollado síntomas.

Foto: MTI / Péter Komka

Básicamente, hay dos cosas que se deben buscar en una infección:

• ¿La infección continúa? ¿El virus está presente en el cuerpo?
• ¿El sujeto ya ha tenido la infección?

A medida que las vacunas estén disponibles y se utilicen, es necesario estudiar la respuesta inmune provocada por la vacuna.

Los métodos que detectan directamente el virus, un componente del virus (material hereditario o proteína), son adecuados para detectar una infección en curso. Estos se denominan métodos de detección directa y requieren una muestra adecuada.

Pero, ¿cuál es el patrón correcto?

El SARS-CoV-2 se puede detectar en muestras respiratorias. (Ahora sabemos que, desafortunadamente, este virus puede viajar desde las vías respiratorias a otras partes del cuerpo, por lo que se puede detectar en otras muestras, pero una gran cantidad de pruebas de diagnóstico de rutina se realizan con muestras de las vías respiratorias).

De acuerdo con la normativa, cada laboratorio determinará la muestra de la que realizará el ensayo, el dispositivo de muestreo que aceptará, las normas de transporte y almacenamiento, de acuerdo con sus propios métodos de ensayo. Si se desvían de esto, el laboratorio puede rechazar la prueba. Si el laboratorio desconoce la discrepancia (no indicada, no visible, no detectable), se puede obtener un resultado erróneo.

¿Qué muestras respiratorias se pueden analizar?

De una muestra del tracto respiratorio superior o inferior. Las muestras de las vías respiratorias inferiores se toman principalmente de pacientes hospitalizados gravemente enfermos con equipo especial. En el caso de las muestras de las vías respiratorias superiores, no importa exactamente de dónde provienen (a dónde llegan con ese hisopo de muestreo en particular), porque la detectabilidad del virus depende en gran medida de la ubicación exacta del muestreo. Pueden tomar una muestra de la nasofaringe (una de las mejores muestras, pero el procedimiento es un poco inconveniente), de la boquilla, del pasaje nasal. La muestra puede ser tomada por un profesional sanitario con los conocimientos anatómicos adecuados.

¿Existe más riesgo para una prueba a nivel nacional que los beneficios?