Long Covid • Síntomas de las consecuencias a largo plazo de Corona

No es solo la infección aguda con el coronavirus SARS-CoV-2 la que a veces causa síntomas graves: al menos una de cada 20 personas infectadas sufre los efectos a largo plazo de Corona después de la recuperación. No solo los cursos severos pueden conducir a Long Covid: las personas con un curso leve o sin síntomas también a menudo se ven afectadas.

Contenido del artículo de un vistazo:

¿Qué es Long Covid?

El COVID-19 es una enfermedad multiorgánica que puede causar numerosos síntomas. Además de la infección aguda, existen otras dos condiciones:

• Covid largo: Síntomas que persisten o aparecen durante al menos cuatro semanas después de una infección por corona

• Post Covid: Síntomas que persisten más de 12 semanas después de la infección y persisten o reaparecen durante al menos dos meses

Esto significa que los afectados continúan luchando con los síntomas meses después de una infección por corona. Dependiendo de la gravedad de los síntomas y la gravedad del síndrome de Covid prolongado, los afectados no pueden hacer frente a su vida cotidiana y, en casos graves, incluso no pueden trabajar temporalmente. Las mujeres y los jóvenes tienen más probabilidades de verse afectados por los efectos a largo plazo.

Long Covid: síntomas del síndrome

Los afectados sufren numerosas quejas con Long Covid y Post Covid: Hasta el momento, se conocen más de 200 síntomas diferentes en muchos órganos. Los afectados mencionan muy a menudo:

Las habilidades mentales también se ven afectadas por Long Covid, por ejemplo, el pensamiento lógico que requiere planificación y resolución de problemas. Este fue el resultado de una evaluación de las pruebas de coeficiente intelectual de más de 81 000 personas (de las cuales más de 12 600 pacientes con COVID-19) realizada por investigadores británicos. En consecuencia, las personas que no tuvieron que ser tratadas en el hospital debido a su infección por corona también tenían déficits significativos en el rendimiento mental. Las personas que fueron tratadas y ventiladas en la unidad de cuidados intensivos fueron las más afectadas: tenían un coeficiente intelectual siete puntos más bajo que las personas de comparación; esto corresponde a un envejecimiento del cerebro de 10 años.

Otro síntoma de Long Covid puede ser el síndrome de taquicardia postural (POTS).

Los niños también pueden contraer Long Covid

Los niños y adolescentes también pueden enfermarse con Long Covid, aunque a menudo solo tuvieron un curso leve o moderado de la enfermedad. Los síntomas comunes en los niños son

Además, existe una forma rara de Covid prolongado entre los jóvenes de hasta 18 años, el síndrome inflamatorio multiorgánico pediátrico (PIMS). En la mayoría de los casos, desarrollan el síndrome unas semanas después de una infección por corona sin síntomas. Los niños afectados sufren fiebre alta, erupciones en la piel, dolor detrás del esternón y molestias gastrointestinales. El síndrome se clasifica como una emergencia que requiere tratamiento hospitalario inmediato.

Tratamiento de Long Covid y Post Covid

Hasta el momento, no existe un tratamiento específico para Long Covid. El ingrediente activo BC 007 se considera un faro de esperanza y puede examinarse en un futuro estudio con pacientes. Los médicos pueden prescribir un spray de cortisona para regular una respuesta inmunitaria excesiva. El medicamento corona Paxlovid también se puede usar para inhibir la multiplicación del virus en el cuerpo. En muchos casos, se intenta priorizar el tratamiento de los síntomas existentes, para paliar los síntomas y evitar que se produzcan de forma permanente (cronificación).

Por otro lado, se ha criticado el lavado de sangre, también conocido como aféresis HELP, que tiene como objetivo permitir una cura prolongada de Covid. La sangre se filtra, se eliminan las grasas, así como los factores de coagulación y los mediadores inflamatorios. Sin embargo, hasta el momento, no hay evidencia válida de la efectividad de la terapia. Expertos como la Sociedad Alemana de Nefrología incluso advierten contra el uso de aféresis HELP en Long Covid, ya que un uso inadecuado puede provocar complicaciones graves. Hasta ahora, el lavado de sangre ha sido ofrecido por centros, clínicas y consultorios individuales como un servicio de autopago.

La rehabilitación también es importante en el tratamiento de Long Covid. La gama de medidas de rehabilitación es muy amplia y depende de la gravedad de la enfermedad: desde remedios ambulatorios como la fisioterapia hasta medidas de rehabilitación temprana en el hospital y cuidados posteriores en instalaciones especiales. Esto tiene como objetivo restaurar las funciones corporales limitadas y permitir que los afectados encuentren el camino de regreso a la vida cotidiana más fácilmente.

¿Se pueden prevenir los efectos tardíos?

Para prevenir Long Covid si es posible, los pacientes deben curar completamente su infección aguda. Incluso aquellos que solo han tenido síntomas leves deben darles a sus cuerpos el descanso suficiente para combatir completamente la infección viral. Esto incluye tomarse un descanso de los deportes durante varias semanas y evitar el esfuerzo tanto como sea posible.

¿Covid largo a pesar de la vacunación corona?

Las vacunas corona reducen el riesgo de contraer corona y desarrollar un curso severo. Incluso las personas completamente vacunadas se enferman con Long Covid, pero la vacunación puede reducir el riesgo de la mitad al 70 por ciento. Otro fenómeno que se observa cada vez más: después de la vacuna corona, las personas desarrollan síntomas similares a Long Covid, aunque nunca antes se habían infectado con SARS-CoV-2. Sin embargo, se necesitan más estudios para obtener números de casos significativos.

Puede encontrar una tabla que muestra el estado de vacunación en todo el mundo aquí.

Causas de Long Covid y Post Covid

Debido a que COVID-19 es una enfermedad nueva, todavía se están realizando investigaciones sobre los efectos a largo plazo para descubrir qué causa Long Covid. Hasta el momento, se han identificado varios mecanismos por los cuales Long Covid puede desarrollarse. Sin embargo, son muy individuales, por lo que pueden diferir mucho entre los individuos afectados.

Posibles causas de Long Covid:

• Infestación persistente por el virus y supervivencia de los componentes del virus en el cuerpo

• Efectos secundarios del tratamiento para COVID-19, por ejemplo ECMO

• inflamación crónica

• Reacciones inmunitarias excesivas

• Inmunodeficiencias

• Daño tisular continuo a causa de la infección, incluido el daño a los vasos sanguíneos

• Microvascularización perturbada, es decir, desviaciones en la formación de nuevos vasos sanguíneos y suministro de tejido con vasos sanguíneos

• Alteraciones en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), que regula la presión arterial y el equilibrio electrolítico

Diagnóstico: ¿cuándo está presente Long Covid?

El diagnóstico de Long Covid por parte de un médico no es fácil debido a la naturaleza novedosa de la enfermedad y al cuadro clínico complejo. Un punto de contacto pueden ser las clínicas ambulatorias de larga data de Covid, que se especializan en las consecuencias tardías y a largo plazo de Corona. Los afectados pueden encontrar información en https://longcoviddeutschland.org/ambulanzen/.

Aunque no existen parámetros específicos para diagnosticar Long Covid, las pruebas de laboratorio son importantes cuando se sospecha la afección. Además, una anamnesis detallada, un examen físico y una evaluación del estado neurológico y psicológico del paciente juegan un papel importante.

De acuerdo con la guía actual del Síndrome de Long Covid, está presente cuando se cumple uno de los siguientes cuatro criterios:

1. Persisten los síntomas de una infección corona aguda

2. Síntomas que vuelven a afectar el estado de salud

3. Nuevos síntomas que han surgido a raíz de la COVID-19 tras la fase aguda de la infección

4. Empeoramiento de enfermedades subyacentes preexistentes, como diabetes mellitus, presión arterial alta o enfermedades del corazón.

Las personas con condiciones preexistentes, en particular, deben buscar ayuda médica de inmediato si su salud se deteriora o aparecen nuevos síntomas. En estos casos, el tratamiento de la enfermedad de base puede revisarse y ajustarse si es necesario.