Casi todo el mundo ha oído hablar de la vitamina C, y muchas personas consumen productos que contienen vitamina C, pero ¿cuándo, para quién y cuánta vitamina C se recomienda? ¿La vitamina C está a la altura de las expectativas en el caso de enfermedades respiratorias? ¿La vitamina C tiene un efecto analgésico?
El descubrimiento de la vitamina C se atribuye a Albert Szent-Györgyi. El descubrimiento de sus efectos principales (p. ej., antiescorbuto) se remonta a casi 100 años, pero la vitamina sigue siendo objeto de intensas investigaciones en la actualidad.
La primera vitamina
La deficiencia de vitamina C (escorbuto) ya fue descrita por Hipócrates, sin embargo, para demostrar que la causa de los síntomas es la ingesta insuficiente de una sustancia (ácido L-ascórbico, también conocido como vitamina C), fue recién en el siglo XX. tuvo lugar a principios de siglo. El escorbuto a menudo se desarrolló entre los marineros que servían en viajes largos. El descubrimiento del medicamento se atribuye a un médico de a bordo llamado James Lind, quien en 1747, adelantado a su tiempo, inició un estudio que puede considerarse el precursor de los ensayos clínicos controlados aleatorios. Dividió a los marineros en grupos, a un grupo se le dieron naranjas y limones, mientras que a otros se les dio sidra, elixir sulfúrico, vinagre, agua de mar o una mezcla de hierbas.
Ya no sorprende que solo el grupo que consumió frutas con un alto contenido de vitamina C experimentó una reducción en los síntomas relacionados con el escorbuto. Sin embargo, el verdadero valor del descubrimiento de Lind no fue reconocido por sus contemporáneos, y aún estaba por verse un avance real en el tratamiento del escorbuto. Los investigadores noruegos Axel Holst y Theodor Frölich anunciaron en 1907 que el escorbuto es en realidad una enfermedad carencial, después de realizar investigaciones en conejillos de indias alimentados unilateralmente. El aislamiento e identificación de la vitamina C también fue galardonado con el Premio Nobel. En 1927, Albert Szent-Györgyi aisló el ácido hexurónico en la Universidad de Cambridge, que identificó con la vitamina C, que previene el escorbuto. La estructura del compuesto fue determinada por Norman Haworth y lo renombró ácido ascórbico (ácido anti-escorbútico).
¿Cuánto y qué?
Aunque la vitamina C se encuentra en muchas verduras y frutas, el ácido ascórbico comercial proviene casi en su totalidad de fuentes sintéticas. Contrariamente a los conceptos erróneos, la vitamina C tiene exactamente los mismos efectos fisiológicos independientemente de la fuente.
El cuerpo humano no puede distinguir si la vitamina C que ingerimos proviene originalmente de los pimientos o de la glucosa.
En la organización aprox. Se almacenan 1500 mg de vitamina C, la ingesta diaria requerida es de 70 a 90 mg. El valor de referencia (VRN) de ingesta diaria recomendada de vitaminas y minerales para adultos es el Reglamento 1169/2011/UE XIII. en el caso de la vitamina C, 80 mg/día. Si consumimos más vitamina C a largo plazo, las reservas aumentan a 2500 mg, y luego el exceso se excreta a través de los riñones sin cambios y en forma de oxalato. Por lo tanto, no es necesario tomar cientos o miles de mg de vitamina C por día a largo plazo.
Mayor necesidad de vitamina C.
En algunos casos, la necesidad del cuerpo de vitamina C puede aumentar, estos incluyen los siguientes:
– Embarazo, lactancia (la ingesta diaria no debe exceder los 2000 mg)
– Para el tratamiento de la metahemoglobinemia: 200-500 mg/día
– Durante la suplementación con hierro: 200 mg/día
– Para tratar el escorbuto: 1000 mg/día
Dosis de vitamina C para niños
Se cambia el límite superior de la ingesta segura para niños:
1-3 años: <400 mg/día
4-8 años: <650 mg/día
9-13 años: <1200 mg/día
14-18 años: <1800 mg/día
La vitamina C se absorbe bien y se distribuye uniformemente. La vitamina soluble en agua se excreta rápidamente en la orina, por lo que se puede lograr un nivel plasmático más uniforme tomándola varias veces al día o usando preparaciones con absorción retardada.
¿Por qué es esencial la vitamina C?
La vitamina C es necesaria para el funcionamiento saludable del sistema inmunológico. Promueve la absorción de hierro y es un cofactor de muchas enzimas, por lo que en ausencia de vitamina C, la enzima dada no puede funcionar. En el caso de deficiencia de vitamina C, la síntesis de colágeno se ve afectada, por lo que puede sangrar, por ejemplo, las encías. La vitamina C es necesaria para la síntesis de carnitina y ácido fólico, para la síntesis de hormonas esteroides (corteza suprarrenal) y peptídicas (por ejemplo, ACTH, oxitocina).
¿Vitamina C para los resfriados?
En el período otoño-invierno, la necesidad de vitamina C de la población aumenta notablemente: el nombre de vitamina C está casi entrelazado con la prevención y el tratamiento de los resfriados. Sin embargo, los efectos están por debajo de las expectativas. En los ensayos clínicos, se ha demostrado que la vitamina C tiene un efecto más favorable que el placebo. En algunas dosis de 100 mg, puede reducir ligeramente la gravedad de los síntomas y acortar la duración de la enfermedad en un 10%. Sin embargo, esto no tiene gran importancia desde el punto de vista del paciente, ya que no hay mucha diferencia entre que el resfriado dure 12 u 11 días. Según un metaanálisis que resume los ensayos clínicos publicado en 2019, se puede esperar un efecto similar de la vitamina C en el caso de los niños, la duración de la enfermedad se acortó en un promedio de 1,6 días con el consumo de 1-2 g de vitamina C. Un estudio de 2018 demostró que es más beneficioso tomar una dosis más alta (hasta 3 g/día) de vitamina C al comienzo de la enfermedad que 1000 mg de forma continua. Sin embargo, los resultados de estudios individuales y metanálisis no siempre son consistentes en el caso del resfriado común. Mientras que algunos estudios concluyeron con resultados positivos, en otros casos el efecto de la vitamina C no superó al del placebo.
¿Vitamina C contra el cáncer?
Se cree que la vitamina C es beneficiosa en la prevención de ciertas enfermedades debido a sus efectos antioxidantes y protectores del ADN. El efecto preventivo de tumores de la vitamina C se ha investigado en varios estudios resumidos, pero su papel preventivo no estaba claro en el caso de todos los tipos de tumores. En una encuesta realizada analizando los datos de más de un millón de personas, la ingesta diaria recomendada de 100 mg de vitamina C puede suponer una reducción del riesgo relativo del 26% en el caso de cáncer de estómago. En otro estudio, se demostró que la incidencia de glioma también disminuyó entre quienes consumieron la ingesta diaria recomendada de vitamina C (incluso a través de la dieta). Se supone que la vitamina C reduce la incidencia de cáncer de esófago, pulmón y cuello uterino de manera dependiente de la dosis. Durante varias investigaciones (por ejemplo, cáncer colorrectal, cáncer de vejiga, cáncer de páncreas), sin embargo, una mayor ingesta de vitamina C no demostró tener un efecto protector. Sin embargo, los resultados anteriores, en algunos casos favorables, no significan que la ingesta de una cantidad excesiva de vitamina C sea una garantía para la prevención de enfermedades cancerosas, sino que indican para los investigadores un área digna de mayor investigación.
Para que la vitamina C se convierta en parte de la terapia tumoral, se requieren numerosos estudios in vitro, in vivo y en humanos. En los primeros estudios, se asignaron resultados muy alentadores a la aplicación oral de 10 g de vitamina C, pero estos estudios no pudieron repetirse más adelante. Según estudios clínicos, la combinación de gemcitabina y erlotinib con vitamina C puede ser segura en el caso de tumores pancreáticos, y los efectos secundarios de paclitaxel y carboplatino pueden mitigarse con una ingesta adicional de vitamina C. Sin embargo, se observó una progresión significativa de la enfermedad en personas con leucemia mieloide, melanoma y tumores de colon que tomaron altas dosis de vitamina C. No es beneficioso combinar vitamina C con bortezomib debido a la interacción farmacológica desfavorable.
Otros efectos
También encontramos resultados mixtos en la literatura sobre los efectos beneficiosos de la vitamina C en la prevención de enfermedades del sistema cardiovascular. Según algunos estudios, el riesgo de accidente cerebrovascular se redujo en función de la dosis en el caso de una ingesta de no más de 250 mg de vitamina C (su principal fuente es la nutrición). Según estudios de población, la ingesta de vitamina C (un promedio de 500 mg/día) puede reducir levemente la presión arterial alta. Un resultado interesante es que, a corto plazo, antes y después de la cirugía, la vitamina C administrada en dosis de 1-2 g/día durante 1-5 días puede reducir la aparición de fibrilación auricular después de una cirugía cardíaca.
La vitamina C puede reducir el dolor en el síndrome de dolor regional complejo (200 a 1 500 mg/día de vitamina C durante un promedio de 50 días). También puede ser eficaz para el alivio del dolor posoperatorio (2 g de vitamina C antes de la cirugía) y el alivio del dolor asociado con la pancreatitis crónica (120-750 mg/día, 2-6 meses). Sin embargo, el descubrimiento de los mecanismos detrás del efecto de alivio del dolor aún requiere más investigación.
Efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones
La vitamina C es un compuesto seguro, pero no se recomienda consumir miles de mg durante mucho tiempo, ya que las dosis superiores a 1 g/día pueden causar diarrea, aumentar la excreción de oxalato y urea por los riñones y la posibilidad de formación de cálculos renales. La ingesta de vitamina C que exceda el valor de ingesta diaria recomendada está contraindicada en caso de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hemocromatosis e insuficiencia renal. La vitamina C puede interactuar con algunos fármacos antitumorales, reduciendo o aumentando su eficacia, por lo que no se recomienda el uso de megadosis de vitamina C durante la terapia tumoral, especialmente por vía intravenosa. Altas dosis de vitamina C pueden aumentar la absorción de aluminio, por lo que en el caso de los antiácidos que contienen aluminio, se recomienda esperar 1-2 horas entre el uso del preparado de vitamina C y el antiácido.
Resumen
La vitamina C es esencial para muchas funciones fisiológicas, las enfermedades por deficiencia se pueden prevenir con una dieta rica en verduras y frutas. El uso de vitamina C en pacientes con cáncer actualmente no forma parte de la terapia y no se recomienda debido a posibles interacciones adversas. Tampoco está establecido que la vitamina C añadida a una dieta equilibrada sea especialmente beneficiosa para la prevención o el tratamiento de los resfriados en el caso de personas medias, aunque los síntomas pueden aliviarse en pequeña medida, la duración de la enfermedad sí. no cambia significativamente.
REFERENCIAS
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6. Csupor, D.: PirulaKalauz, Pharmagist Bt., 2020, 117–118.
PREGUNTAS DE PRUEBA
1. ¿Cuál es el valor de referencia de la ingesta diaria recomendada (VRN) de vitamina C para adultos?
a) 500 miligramos
b) 80 miligramos
c) 1 gramo
2. ¿Qué afirmación es verdadera?
a) La mayoría de los suplementos dietéticos y medicamentos contienen vitamina C de fuentes naturales
b) La vitamina C no se almacena en el cuerpo humano, por lo que el escorbuto puede desarrollarse incluso en 1 o 2 días.
c) La vitamina C sintética y natural tienen los mismos efectos fisiológicos
3. ¿Cómo se puede usar la vitamina C?
a) En forma de comprimidos en caso de anemia ferropénica
b) Para complementar la terapia tumoral por vía intravenosa.
c) Para aliviar los dolores de cabeza por migraña
Respuestas:
1.b, 2.c, 3.a
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Source: Patika Magazin Online by www.patikamagazin.hu.
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