Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) • Valores estándar y procedimiento

La prueba de tolerancia oral a la glucosa mide la capacidad del cuerpo para procesar el azúcar. La prueba se utiliza principalmente para el diagnóstico precoz de la diabetes mellitus. ¿Cómo funciona la prueba de tolerancia oral a la glucosa y qué valores son normales?

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Prueba de tolerancia a la glucosa oral: ¿Qué es un oGTT?

La prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) es una prueba de tolerancia a la glucosa, lo que significa que mide la facilidad con la que el cuerpo puede procesar y absorber el azúcar. Para la prueba de azúcar, se bebe una solución azucarada, lo que hace que el nivel de azúcar en la sangre aumente considerablemente.

Las pruebas de azúcar en la sangre en las siguientes horas verifican qué tan rápido el cuerpo puede procesar el azúcar y el nivel de azúcar en la sangre vuelve a la normalidad. Los valores que se desvían de la norma indican formas tempranas de diabetes mellitus o pueden confirmar el diagnóstico de esta enfermedad metabólica.

A diferencia de la prueba de provocación con glucosa (GCT), la prueba de tolerancia oral a la glucosa se realiza con el estómago vacío. La determinación del azúcar en sangre con el GCT tiene lugar después de una hora, con el OGTT en la mayoría de los casos después de dos. Debido a su corta duración, el GCT se considera una prueba rápida para la tolerancia al azúcar en el cuerpo.

La glucosa va directamente a la sangre.

La glucosa es uno de los carbohidratos y es un azúcar simple que, a diferencia de otros tipos de carbohidratos, pasa directamente del intestino a la sangre sin más descomposición. Por lo tanto, la ingestión de glucosa conduce rápidamente a un aumento de los niveles de azúcar en la sangre.

La glucosa no puede entrar directamente en las células, esto requiere la hormona insulina, que se produce en el páncreas. Si la hormona se forma en cantidades suficientes y puede actuar sobre las células, el nivel de azúcar en la sangre vuelve a caer como resultado. Los expertos también hablan de una tolerancia a la glucosa.

Si estos mecanismos no funcionan correctamente, por ejemplo debido a la resistencia a la insulina oa la diabetes, el nivel de azúcar en sangre permanece elevado durante mucho tiempo.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa: procedimiento y preparaciones

La prueba de glucosa generalmente se realiza por la mañana en la consulta del médico general. Los pacientes deben estar sobrios para esto, es decir, aún no han desayunado. Primero, se determina la glucosa en ayunas (azúcar en sangre en ayunas). Para este propósito, se extrae sangre de la vena del brazo. Se utiliza para comparar.

La siguiente información debe ser observada en la preparación:

  • ayuno: Se debe evitar la comida y el alcohol durante al menos diez y un máximo de 16 horas antes de la prueba. Solo se permite el agua.
  • Sin nicotina ni cafeína: Al menos ocho a doce horas antes de la prueba, se debe evitar el café y fumar.
  • Coma alto en carbohidratos: Se debe comer una dieta mixta normal al menos tres días antes de la prueba de tolerancia a la glucosa; No se recomienda una dieta baja en carbohidratos. La proporción de hidratos de carbono en la dieta debe ser superior a 150 gramos al día.
  • Actividad física: Se debe evitar el esfuerzo físico excesivo el día anterior a la prueba.

Una vez extraída la sangre, se administra una solución de prueba de 75 gramos de glucosa y 300 mililitros de agua. La solución de glucosa debe beberse rápidamente, dentro de los cinco minutos. Para los niños, el contenido de glucosa en la solución es menor, depende del peso corporal, siendo 75 gramos el límite superior. Después de dos horas, se extrae sangre nuevamente para otra prueba de azúcar en la sangre. Cabe señalar que no se permite comer, beber o fumar durante toda la duración de la prueba. Además, se debe evitar el esfuerzo durante la prueba de tolerancia a la glucosa, la prueba se debe realizar acostado o sentado.

La menstruación falsea el resultado del examen.

En el período previo a la prueba de tolerancia a la glucosa, hay algunas cosas a considerar. Esto comienza con la programación de la oGTT: las enfermedades agudas deben curarse al menos dos semanas antes de la prueba. También se debe tener en cuenta que no se debe realizar oGTT tres días antes, durante y tres días después de la menstruación.

Ciertos medicamentos, por ejemplo del grupo de los antidiabéticos orales, ciertos analgésicos o anticonceptivos hormonales deben suspenderse tres días antes de la prueba en consulta con un médico o debe registrarse su ingesta, ya que pueden influir en el resultado de la prueba.

Valores normales en la prueba de tolerancia a la glucosa

Los niveles de glucosa en sangre se expresan en miligramos por decilitro (mg/dl) o milimoles por litro (mmol/l).

La tabla muestra valores normales y valores aumentados para el oGTT:

valores normales valores aumentados valores muy aumentados
valor sobrio

por debajo de 100 mg/dl o

por debajo de 5,6 mmol/l

100 a 125 mg/dl o

5,6 hasta 6,9 mmol/l

más de 125 mg/dl o

por encima de 6,9 ​​mmol/L

valor de dos horas

por debajo de 140 mg/dl o

por debajo de 7,8 mmol/l

140 a 199 mg/dl o

7,8 hasta 11,0 mmol/l

más de 199 mg/dl o

por encima de 11,0 mmol/L

Los niveles elevados en la sangre indican una intolerancia a la glucosa, lo que significa que el cuerpo no está usando el azúcar tan bien como debería. Suele ser un precursor de la diabetes.

Los niveles de azúcar significativamente elevados son típicos de una diabetes existente.


oGTT durante el embarazo

En una prueba de diabetes gestacional, el nivel de azúcar en la sangre también se determina después de 60 minutos. Se aplican valores algo diferentes a las mujeres embarazadas:

valores normales
valor sobrio por debajo de 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
después de una hora por debajo de 180 mg/dl (10 mmol/l)
después de dos horas por debajo de 153 mg/dl (8,5 mmol/l)

Si se alcanzan o superan dos de los valores límite, esto indica diabetes gestacional. Si solo se alcanza o supera uno, se puede suponer una tolerancia a la glucosa alterada.

¿Cuándo se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa?

Los médicos generalmente ordenan una OGTT si existe la sospecha de diabetes, por ejemplo, si un análisis de sangre en ayunas revela un nivel elevado de azúcar en la sangre.

Otras ocasiones son:

¿Cuándo no se puede realizar una oGTT?

Si ya se ha diagnosticado diabetes mellitus, no se debe realizar una SOG. Por lo tanto, un valor en ayunas de más de 126 mg/dl (7,0 mmol/l) o un valor medido al azar de más de 200 mg/dl (11,0 mmol/l) habla en contra de un oGTT.

En el caso de algunas enfermedades, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, el resultado de la prueba puede ser falsificado. Incluso entonces, se deben evitar las pruebas para diagnosticar enfermedades metabólicas.

resumen

¿Qué es una prueba de tolerancia oral a la glucosa? La prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT, por sus siglas en inglés) evalúa la capacidad del cuerpo para absorber y procesar el azúcar en las células. Se bebe una solución de azúcar mientras se está sobrio y se observa el aumento de los niveles de azúcar en la sangre mediante un análisis de sangre.

¿Cuándo se hace la prueba de tolerancia oral a la glucosa? El examen se realiza en casos de sospecha de prediabetes, diabetes mellitus, así como durante el embarazo, especialmente si se sospecha diabetes gestacional.

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Source: Lifeline | Das Gesundheitsportal by www.lifeline.de.

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