Semana de la salud del pie: ¿que hay de nuevo en cirugía?


Posible en caso de fallo de métodos sencillos, las operaciones del pie hoy en día no tienen nada que ver con las de hace 20 años. Con motivo de la Semana de la Salud del Pie, se hizo un balance de los avances.

Se dice de ella que está “al aire libre”. La cirugía tradicional del pie se llama así porque requiere una gran incisión, que proporciona una vista de 5 estrellas de la parte del pie que se va a reparar. El decano de cirugías todavía se realiza en los bloques hoy. Pero ya no es la única opción para los cirujanos. “En los últimos 10 a 15 años, las operaciones han sido cada vez menos agresivas”, se regocija con el profesor Didier Mainard, cirujano ortopédico. ¿La gran diferencia? Aberturas mínimas. “Con la cirugía mínimamente invasiva, donde antes la cicatriz era de 4 a 5 cm, ahora es de 2 a 3 cm, o incluso menos. Con la cirugía percutánea, la incisión es solo de unos pocos milímetros”.

Instrumentos cada vez más miniaturizados

“Estas cirugías menos invasivas también han sido posibles gracias a la miniaturización de los instrumentos. Hoy tenemos bisturís muy finos, fresas diminutas y hasta tornillos muy pequeños”.

Las operaciones ahora se realizan a menudo bajo anestesia locorregional (solo la pierna y el pie están dormidos). Esto permite, más que antes, “una práctica ambulatoria: el paciente va al quirófano por la mañana y se va a casa por la noche”. Una cicatriz más pequeña es más bonita. Pero este tipo de operación también facilita el regreso a casa: menos edemas y dolores, recuperación más rápida.

Excelentes resultados para hallux valgus

La patología más operada se refiere al hallux valgus. La cirugía está indicada cuando el dolor dificulta el calce y las actividades diarias o en el caso del hallux valgus en adolescentes, por motivos psicológicos. Pero nunca por una simple incomodidad estética aislada. El objetivo es realinear el dedo gordo del pie para eliminar la protuberancia ósea: “El cirujano corta ciertos huesos (primero falange o metatarsiano), libera los tejidos retraídos, luego realinea los huesos antes de unirlos”, explica Pr Mainard. .

Cirugía cada vez menos invasiva

La cirugía puede aliviar una variedad de otros trastornos del antepié, como las deformidades de los dedos, la osteoartritis del dedo gordo del pie o el neuroma de Morton. “A menudo, estas intervenciones son incluso menos onerosas que las del hallux valgus y se realizan de forma percutánea o mínimamente invasiva”, subraya el profesor Mainard. Por lo tanto, la operación del neuroma de Morton, que con mayor frecuencia consiste en extirpar el nervio que causa el dolor, demora 15 minutos y le permite caminar por la noche sin pantuflas. Los dedos de los pies en garra se operan cortando el hueso y luego alargando los tendones y las envolturas articulares que se retrajeron.

Pero la facilidad de los movimientos y los buenos resultados obtenidos no deben ocultar las posibles complicaciones, en ocasiones invalidantes, como una disminución de la movilidad del pie o incluso la aparición de artrosis, advierte el doctor Tulio Sarron, médico especialista en patologías de los pies. y tobillos en París. Por lo tanto, debe discutir los riesgos con su cirujano antes de la operación “.

Finalmente, con respecto a los trastornos del retropié (tendinitis de Aquiles, esguinces de tobillo, etc.), a excepción de la columna del talón, todavía requieren procedimientos abiertos. Pero incluso aquí, dice el Dr. Christophe Piat, “algunos médicos ya están tratando de desarrollar intervenciones menos invasivas”.

Técnicas que benefician a los pacientes… Siempre que se realicen de acuerdo con las reglas del art. “Los gestos requieren un tecnicismo real”, insiste el profesor Mainard. Porque si con la cirugía convencional el especialista ve “en vivo” lo que está haciendo, de forma percutánea, esto no es posible, porque las incisiones son demasiado pequeñas. “Para ser guiado, el cirujano no quita la vista durante la operación de las radiografías del pie, realizadas en vivo mediante una radiografía intraoperatoria de baja irradiación o fluoroscopia. Esto le permite comprobar, en todo momento, que está en un buen lugar para hacer el gesto. Requiere experiencia real y no tolera nada.

Cuando operar

Aunque sea “muy feo”, el criterio estético no es un argumento suficiente por sí solo para operar. Lo que hay que tener en cuenta es la discapacidad en la vida diaria, el dolor, la dificultad, incluso la imposibilidad, de ponerse los zapatos. “Antes de pasar a la cirugía, muchas veces es preferible, dependiendo de la patología, probar medios médicos como fisioterapia, infiltraciones, ondas de choque …”, aconseja el profesor Mainard

Lea también:

Suscríbete a la Newsletter Top Santé para recibir las últimas novedades de forma gratuita


Source: Topsante.com by www.topsante.com.

*The article has been translated based on the content of Topsante.com by www.topsante.com. If there is any problem regarding the content, copyright, please leave a report below the article. We will try to process as quickly as possible to protect the rights of the author. Thank you very much!

*We just want readers to access information more quickly and easily with other multilingual content, instead of information only available in a certain language.

*We always respect the copyright of the content of the author and always include the original link of the source article.If the author disagrees, just leave the report below the article, the article will be edited or deleted at the request of the author. Thanks very much! Best regards!