Un diálogo sobre órganos de donantes humanos de animales

1.257 pacientes esperaban un órgano de un donante el 1 de enero de este año. A menudo no pueden llevar una vida normal porque su corazón, riñones o pulmones funcionan muy mal. No todos recibirán ayuda porque muy pocos holandeses son donantes de órganos. En 2019, 118 pacientes murieron porque no recibieron un órgano de un donante a tiempo. Pero incluso si todos los holandeses fueran donantes de órganos, la escasez aún no se resolvería. Eso es porque la donación de órganos solo es posible si alguien muere en el hospital y los órganos aún están en buen estado.

Por tanto, los científicos de todo el mundo están buscando otras soluciones. Por ejemplo, miran cómo pueden reparar los órganos rechazados aún mejor, cultivan mini órganos en el laboratorio e intentan imprimir órganos. Pero también están analizando si pueden desarrollar órganos humanos en animales y si, por ejemplo, pueden hacer que el corazón de un cerdo sea adecuado para un humano. El Rathenau Instituut y NEMO Kennislink, en colaboración con varios socios, discutirán los dos últimos desarrollos con los holandeses dentro del nuevo diálogo ‘El animal como donante’. Este otoño, se llevarán a cabo varios diálogos en el país. NEMO Kennislink informa e informa sobre los desarrollos. En este artículo ya responderemos algunas preguntas.

¿De qué se trata?

En el futuro, es posible que podamos modificar animales para que podamos usarlos para resolver la deficiencia de órganos. Puedes pensar en un corazón humano creciendo en un cerdo: una combinación animal-humano. O un riñón de cerdo que los científicos están modificando de tal manera que se pueda trasplantar a un humano. Ambas cosas están lejos de ser posibles, pero los científicos ya las están investigando.

¿Cómo puede crecer un órgano humano en un animal?

La idea es la siguiente. Si un paciente necesita un páncreas, los científicos de un cerdo, por ejemplo, desactivan los genes que hacen que el páncreas se desarrolle. Lo hacen con la ayuda de las tijeras genéticas CRISPR-Cas. Luego inyectan células madre humanas del paciente en el embrión de cerdo. Las células madre aún pueden crecer en todas las células. Dado que el embrión de cerdo no puede desarrollar un páncreas por sí solo, las células madre humanas asumirán ese papel. En última instancia, el cerdo adulto tendrá un páncreas humano que se puede utilizar para el paciente. “Es importante darse cuenta de que no hay mezcla de ADN”, dice Niels Geijsen, profesor de Biología del Desarrollo y Medicina Regenerativa en la Universidad de Leiden. El cerdo contiene principalmente células de cerdo con ADN de cerdo, pero también algunas células humanas con ADN humano.

Trasplante de órgano en líquido enfriado.

Escuela Médica de Harvard

¿Qué tan lejos está la ciencia?

La ciencia ha tenido algunos pequeños éxitos. Entonces El investigador Hiromitsu Nakauchi de la Universidad de Stanford y la Universidad de Tokio logró crear una rata con páncreas de ratón.. Las células productoras de insulina del páncreas se colocaron luego en el ratón diabético, después de lo cual se curó el ratón. Más tarde, Nakauchi intentó hacer crecer un páncreas humano dentro de una oveja, pero falló. Los científicos del Instituto Americano Salk probaron con células madre humanas en un cerdo. Estos científicos lograron hacer crecer las células humanas en el cerdo, pero muchos embriones tenían un crecimiento atrofiado. No está claro si eran viables, ya que se abortaron después de 28 días. La investigación más reciente también es del Instituto Salk. Los científicos estadounidenses y colegas chinos lograron hacer crecer células humanas en embriones de mono.. Los embriones estaban en placas de Petri y no eran viables. Después de 19 días se detuvo el experimento.

Otros investigadores están trabajando en el trasplante de órganos animales. Un babuino que tiene corazón de cerdo, vivió durante otros seis meses. Los científicos están investigando si los humanos también pueden recibir órganos de animales. Por ejemplo, investigan si pueden evitar que el órgano sea rechazado. Ahora hay primeros pasos dados. Esta rama de la investigación realmente concierne a órganos enteros. Lo que ya es posible es, por ejemplo, trasplantar válvulas cardíacas de cerdo a pacientes cardíacos humanos.

¿Qué se permite a los investigadores en los Países Bajos?

No tanto a nivel humano. Hasta hace poco, los científicos necesitaban embriones humanos sobrantes para la investigación. Estos son embriones que no han sido seleccionados en un proceso de FIV para convertirse en niños. Los padres deben autorizar el uso de estos embriones para investigaciones científicas durante catorce días. Los científicos necesitaban células madre de esos embriones humanos para hacer una combinación animal-humano. Inyectaron las células madre humanas en el embrión animal. La Ley de Embriones prohíbe que las combinaciones animal-humano hechas con células madre humanas de embriones se desarrollen en un laboratorio durante más de catorce días. Los científicos tampoco pueden devolver este embrión al útero de un ser humano o animal.

Hoy en día, los investigadores pueden producir células madre humanas a partir de células de la piel de humanos adultos, por lo que los embriones sobrantes no son necesarios. La ley no dice nada sobre las combinaciones animal-humano hechas con este tipo de células madre. Es una escapatoria. Sin embargo, según Geijsen, no hay ningún científico en los Países Bajos que haga combinaciones animal-humano de esta manera. “Esa ley se promulgó cuando aún no podíamos producir células madre a partir de células de la piel. Todos entienden que no es la intención. “Muchos otros países tienen reglas similares.

Por cierto, aquí los investigadores pueden hacer combinaciones animal-animal. Entonces, por ejemplo, hacer crecer el páncreas de un ratón en un embrión de rata, como hizo Nakauchi.

Supongamos que tiene éxito; entonces, ¿cuáles son los beneficios?

Si tiene éxito, los pacientes tendrán que esperar menos por un órgano. Además, un organismo ve un órgano de un donante de otra persona como “extraño”. Las células del sistema inmunológico atacan el órgano. Por esta razón, los pacientes suelen tomar medicamentos por el resto de sus vidas para prevenir el rechazo. En un órgano humano que proviene de un animal, la posibilidad de rechazo es básicamente cero. Ese órgano consta completamente de las propias células del receptor.

Niels Geijsen, profesor de Biología del Desarrollo y Medicina Regenerativa en el Centro Médico de la Universidad de Leiden (LUMC).

LUMC

¿Cuáles son los riesgos?

Mucha gente teme que las células madre humanas también terminen en el cerebro del animal. Esto ya sucedió en el experimento del Instituto Salk. ¿Les da esto a los cerdos una conciencia humana? “Las combinaciones de rata y ratón muestran que el entorno de las células determina quién es el animal y cómo se comporta”, dice Geijsen. Por tanto, un cerdo seguirá siendo un cerdo, incluso con células humanas. “Si desea evitar que las células ingresen al cerebro, puede modificarlas genéticamente de tal manera que las células madre ya no puedan convertirse en células cerebrales”.

Otra preocupación es que las células germinales humanas están ingresando a los órganos sexuales. “Quieres descartar la posibilidad de que dos combinaciones animal-humano tengan un bebé humano juntas. Pero también puede evitarlo manipulando las células madre. Además, la pregunta es si también se pueden transmitir enfermedades animales con el trasplante. “Afortunadamente, puede examinar muy bien un órgano de un donante antes de trasplantarlo, pero ciertamente debemos tenerlo en cuenta”, dice Geijsen.

¿Por qué tenemos que hablar de esto?

“Porque pronto podremos crear seres fundamentalmente diferentes”, dice la investigadora Petra Verhoef del Instituto Rathenau y una de las iniciadoras del diálogo. Ella continúa: “Y porque afecta la vida de humanos y animales. Tenemos que pensar en esto detenidamente con toda la sociedad. Si la sociedad cree que la ciencia debe continuar con esto, debemos brindar condiciones. ”De esa idea surgió el diálogo. En última instancia, Verhoef espera que los diálogos produzcan un informe con las opiniones, sentimientos e intuiciones de tantas personas como sea posible. “Lo presentamos a todos los interesados; de políticos a científicos, de pacientes a médicos. En última instancia, los políticos son responsables de la legislación. “

¿Dónde estaremos en diez años?

Geijsen espera que no lleguemos mucho más lejos dentro de diez años. “Eso se debe tanto a los problemas técnicos que aún tenemos que resolver como a los problemas éticos que surgen. No se resuelven fácilmente. Puede que nunca funcione. Pero por el mismo dinero me equivoco. Eso es lo mejor de la ciencia. “


Source: Kennislink by www.nemokennislink.nl.

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